Интервью с гинекологом: о контрацепции, ранней беременности и курьёзных случаях

Сардарова Гульнара Абдугаппаровна — врач гинеколог с внушительным стажем! С 1976 года и по сей день она продолжает принимать, лечить и заботиться о «своих женщинах»  (так врач называет своих пациенток)

В 1970 году поступила в ТашМИ, решение это было осознанным, — признаётся врач, — на 4-м курсе нам начали преподавать «Акушерство и гинекологию» и у меня появился интерес ко всему связанному с этой специальностью: беременность, роды, как появляется на свет ребёнок. Это произвело большое впечатление и с тех пор это профессия мне по душе. Хотя, родители рассчитывали, что я стану кардиологом или невропатологом. Но, я абсолютно не жалею о своём решении стать гинекологом!

Гульнару Абдугаппаровну знают многие. Золотой гинеколог и чуткий человек – так врача характеризуют те, кто хоть раз обращался к ней. Сегодня мы задали ей самые распространенные и пикантные вопросы по её специальности. Вопросы, которые многих могут волновать, но которые они стесняются спросить.

— Беременность в подростковом возрасте – всё чаще мы читаем в новостях о беременности школьниц. Насколько это правильно и что ожидает этих детей?

— Моё мнение — это неправильно. Хотя, считается что, с 14 и до 49 лет — фертильный возраст, когда женщина имеет возможность беременеть и рожать. Но, беременность в раннем подростковом возрасте грозит осложнениями как во время беременности, так и послеродовой период.Например, может открыться кровотечение. 2-й момент – зачастую подобная беременность спонтанна и нежелательна. И, как правило, родители девочки узнают об этом постфактум. Часто беременность прерывается различными методами. Я противник абортов. Это ведь юный возраст! Да и в любом возрасте аборты чреваты последствиями: кровотечение, воспалительные процессы, нарушения менструального цикла и как самый печальный итог – бесплодие.

— Девочка забеременела. Родители не знают. Что в этом случае делать девочке?

— В первую очередь, прийти на приём и получить консультацию. Пройти обследование, посмотреть УЗИ. Совместными усилиями провести беседу, поговорить. Сейчас во всех клиниках есть кабинеты психолога, планирования семьи. И решение должно быть обоюдным как со стороны акушера-гинеколога, так и со стороны самой беременной. Но здесь важна юридическая сторона вопроса.Поэтому, привлекают родителей, так как сама девочка, как правило, этот вопрос самостоятельно решить не может. Есть случаи, когда беременность протекает хорошо и девочки рожают.

— С какого возраста можно жить половой жизнью?

— Есть установленные правила. Сейчас считается, что уже с 16 лет можно жить половой жизнью (согласно возрасту сексуального согласия в Казахстане, прим. редакции). Некоторые девочки выходят замуж в этом возрасте и в 18 уже являются мамами 2-х детей.

— Контрацептивы. Что делать если презерватив порвался и есть ли универсальные методы контрацепции, защищающие от нежелательной беременности на 100%?

— Да, конечно. В случае если презерватив порвался и секс незащищённый, есть экстренная контрацепция – гормональные препараты: постинор, эскапел и др. Принять в течение 72 часов после секса и гарантия до 100% от нежелательной беременности.

— Интернет – надёжный подсказчик? Или же без консультации гинеколога никуда?

— Да, действительно сейчас многие женщины обращаются к гинекологу, будучи подкованными в некоторых вопросах. Но, интернет – это первичное пособие, без специалиста никак не обойтись.

— С какого возраста начинать посещать гинеколога?

— С первым менархе (первое менструальное кровотечение, прим. редакции). Мамам, желательно привести свою дочь к гинекологу до начала половой жизни девочки. С какой целью? У девочек бывают свои осложнения: длительные месячные, нарушения менструального цикла, задержки. Сейчас, многие мамаши приводят своих девочек к детским гинекологам, в этом проблем не наблюдается и с раннего возраста обследуются

— Первый цикл: к чему готовиться?

— В первую очередь, маме необходимо самой объяснить, что это такое и к чему готовиться. Сейчас во всех школах проходят встречи с гинекологом, там девочкам объясняют, что такое месячные, как себя вести, какая должна быть гигиена.

— Вопрос деликатный: можно ли восстановить девственную плеву?

— Такая процедура имеется – гименопластика. Много случаев, когда даже маленькие девочки, элементарно упав или случайно поранившись, лишаются девственной плевы. Проводятся такие процедуры в условиях гинекологического стационара. Что же касается девушек, которые что называется, совершили ошибку молодости, то сейчас наблюдается тенденция принятия и честности между партнёрами. Но, случаи бывают разные.

— Деликатный вопрос: не пошла кровь во время брачной ночи – что делать? Бывают ситуации, при которых подобный казус приводит к скандалам и, даже, разводам

— Ну, скандалить в этом случае не стоит. Лучше привести и показать гинекологу, специалисту. Бывает разные виды девственной плевы, бывает растяжимая девственная плева. На то пошло, есть судебная экспертиза. И у нас в городе их много, там можно получить их заключение. И ко мне обращались, но мы, как  правило, заключение не даём. Мы отправляем на судебную экспертизу.

— С чем связана высокая рождаемость на юге Казахстана?

— Наверное, с нашим южным менталитетом и темпераментом. Ну и любовью к детям! Я всячески приветствую роды, но подходить к этому необходимо с умом и быть подготовленным. Плюс, желательно соблюдать интергенетический промежуток между родами. Он составляет от 2 до 3 лет, но, бывает, что рожают и подряд.

— Самая молодая и пожилая пациентка

— Самой маленькой пациентке было 3 месяца. У неё были кровянистые выделения, такое бывает из-за большого применения гормональных препаратов матери во время беременности. Это проблема решаема, в течение одного-двух дней, а самой пожилой было 88 лет с циститом. И это тоже решаемо, даже в таком возрасте.

— Роды в возрасте возможны?

— Да! Многие женщины сейчас не спешат рожать. Видимо, урбанизация и женщины хотят сначала обустроить свою жизнь: карьера, жилище, машина. И рожают только после 40 лет. Таких очень много. У меня был случай, когда женщина родила в 50. Но, здесь без подробностей, так как это врачебная тайна

— А какие могут быть последствия?

— Первоначально может нарушиться цикл, но в последующем он восстановится. Ну а вообще, желательно ко всему подходить с умом: посетить кабинет планирования семьи, например.

— Влияние алкоголя/сигарет/наркотиков на беременных, можно ли употреблять?

— Не разрешаем категорически! Всё это отрицательно влияет и на саму женщину и на плод: возможны развития различных пороков сердца.В период закладки эмбриона — это первые 3 месяца, а с 12 недели до 24 неделю заканчивается закладка всех органов плода. А в 28 недель у ребёнка уже появляется 3-й круг кровообращения. И реакция может быть самая разная, никто не застрахован.

Бывают случаи, когда во время токсикоза беременной хочется принять алкоголь или дышать никотином.

— Чем это обусловлено?

— Вы знаете, если бы кто-то открыл этиологию патогенез  токсикоза, он бы получил Нобелевскую премию. Факторов много, но это «тайна века». Некоторые, например, мужа не переносят

— 7-ми месячный ребёнок – норма?

— Вообще, с 36 недель – это роды в срок незрелым плодом. Причин множество, как со стороны матери, так и отца. Смотря, как протекает беременность. Банальный насморк, например или несостоятельность шейки матки. 7-ми месячных необходимо донашивать. Медицина не стоит на месте. У меня была пациентка, которая рожала троих детей в раннем сроке весом 800 грамм. Они сейчас все живы-здоровы. Сейчас даже 500 граммовых донашивают!

— Роды дома. Как Вы к этому относитесь?

— Отрицательно, потому что это риск. Бывают стремительные роды, но природа всегда даёт женщине сигнал. Некоторым удобнее родить дома, но это рискованно открытием кровотечения и скорая элементарно может не успеть приехать и спасти роженицу. Пуповина может обмотаться и начать душить новорожденного. Риск высокий!

— Аборт – за и против. В каких случаях это позволительно, а в каких ни в коем случае делать нельзя?

— Есть медицинские и социальные показания. Заболевания сердца, например. Существует список, где беременность противопоказана. К социальным показаниям относятся жилищные условия, состав семьи. Обычно, если женщина идёт на аборт, мы всегда им объясняем какие могут быть осложнения. Самый безопасный метод – до 12 недель медикаментозный аборт. Но, только под наблюдением врача в специализированном учреждении! Ни в коем случае нельзя делать это самостоятельно.

— Бесплодие – это приговор?

— Нет. Безусловно, это не приговор. Для начала необходимо узнать причину. Пройти обследования. Сейчас технологии развиваются и есть ВРТ (Вспомогательные репродуктивные технологии). Как правило, много женщин прибегают  к ЭКО – по международным стандартам это 35% гарантии беременности. Есть суррогатное материнство.

— Самые курьёзные ситуации и вопросы, которые Вам задавали?

— Таких случаев много! Большинство вопросов, разумеется, интимного характера. Например, если у беременной женщины угроза, ранний срок, до этого был выкидыш, в таких случаях первой графой в назначении я пишу: «половой покой». Идут в аптеку и покупают всё по пунктам. Звонят: «Апай, мы всё купили, но «половой покой» не продали, они все смеются… мы им говорим, а «половой покой» где? Апай мне написала же, дайте мне! А аптекари смеются. Что делать?!»

— Что вы обычно говорите своим женщинам?

— Желаю счастья и здоровья и испытать это прекрасное чувство — материнство!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *